Задержка мочи нейрогенная

Расстройство иннервации мочевыводящих путей. Может быть следствием поражения спинного мозга выше места расположения спинальных симпатических вегетативных центров (Тh12 – L2), ответственных за иннервацию мочевого пузыря, ведет к задержке мочи (retencio uri), обусловленной диссенергией состояния детрузора и внутреннего сфинктера мочевого пузыря (расслабление детрузора и сокращение внутреннего сфинктера). Так бывает, к примеру, при травмах спинного мозга, при его компрессии внутрипозвоночной опухолью, при миелодисплазии, иногда при рассеянном склерозе (см.). Мочевой пузырь в таких случаях переполняется, при этом дно его может подниматься до уровня пупка и выше. Задержка мочи возможна и вследствие поражения парасимпатической рефлекторной дуги, замыкающейся в крестцовых сегментах спинного мозга (S2 – S4) и обеспечивающей напряжение детрузора мочевого пузыря. При этом причиной пареза или паралича детрузора может быть как спинальный патологический очаг на указанном уровне и выше, так и поражение участвующих в формировании соответствующих рефлекторных дуг структур периферической нервной системы. При З.м.н. больные могут нуждаться в катетеризации мочевого пузыря, иногда – в наложении надлобкового свища.